הרמת שלפוחית השתן
הרמת שלפוחית השתן
אחת מכל עשר נשים שילדו תזדקק במהלך חייה לניתוח משקם בשל צניחה נרתיקית,
כך מתוך עבודות עוקבה גדולות מהארץ ומהעולם.
במרבית המקרים מדובר בצניחה של הדופן הקדמית של הנרתיק – מצב הנקרא גם ציסטוצלה,
או צניחת שלפוחית הצניחה מתרחשת כאשר שכבת רקמת החיבור התומכת בין הנרתיק לשלפוחית השתן נחלשת,
לרוב כתוצאה מלידות, גיל המעבר או מאמץ ממושך על רצפת האגן.
כאשר הדופן האחורי הוא זה שצונח, נקרא המצב צניחה אחורית, או רקטוצלה.
נשים רבות מדווחות על תחושת כובד או בליטה בנרתיק, ולעיתים גם על קושי בהתרוקנות,
זרימת שתן חלשה או תכופה, ואף תחושת אי נוחות יומיומית.
תיקון קדמי (קולפורפיה קדמית - ANTERIOR COLPORRHAPY)
הוא ניתוח בגישה נרתיקית שמטרתו לשחזר ולחזק את התמיכה בין הנרתיק לשלפוחית השתן.
מדובר בניתוח בגישה נרתיקית בו מתבצע חתך לאורכו של הקיר הקדמי של הנרתיק מתחת לשלפוחית השתן הרקמות
מוחזרות למקומן ומחוזקות עודפי רירית מוסרים והאזור נסגר באמצעות תפרים נמסים הנספגים בגוף לאורך מספר שבועות.
הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה אזורית או כללית והוא מאפשר שיפור משמעותי באיכות החיים
חזרה לפעילות תקינה של שלפוחית השתן ותחושת נוחות באגן זהו ניתוח נפוץ ובטוח,
אשר משפר משמעותית את איכות החיים ומסייע להחזיר את תחושת הנוחות והתפקוד התקין של רצפת האגן.
תיקון אחורי (קולפורפיה אחורית- POSTERIOR COLPORRHAPY)
מבוצע בגישה זהה, ומתקן את הבליטה האחורית שבנרתיק, על ידי חיזוק הרקמה התומכת באמצעות תפרים.
לציין כי שתי הגישות נעשות על בסיס הרקמה הטבעית של הגוף וללא שימוש בשתל.
עד לאחרונה , שימוש במשתלים/רשתות/סינטטי/קבוע או ביולוגי/נספג היה בשימוש שכיח לתיקון
קיר הנרתיק הקדמי במצבים של ניתוח חוזר או צניחה חמורה לצורך חיזוק נוסף.
נכון לעכשיו , שימוש זה מוגבל בחלק מהמדינות בגלל החשש לסיבוכים.
בישראל עדיין ניתן להשתמש בשתל וגינאלי אך לרוב יבוצע במקרה של צניחה חוזרת או מקרים מורכבים.
לעיתים תיקון דפנות הנרתיק יבוצע בשילוב עם ניתוח לתיקון דליפת שתן במאמץ,
או קיבוע לרצועות אגניות, זאת בהתאם לממצאים בבדיקה ולתסמינים.
הצלחת הניתוח וסיבוכים אפשריים
אחוזי ההצלחה של ניתוח לתיקון צניחה קדמית של קיר הנרתיק (קולפורפיה קדמית) נעים בין 70% ל־90%.
עם זאת, קיימת אפשרות להישנות הצניחה בעתיד או לצניחה של דופן אחרת, מה שעשוי להצריך טיפול נוסף בהמשך.
כמו בכל ניתוח, ייתכנו סיבוכים – אך ברוב המקרים מדובר בסיבוכים נדירים ואלו עומדים על אחוזים בודדים.
בין הסיבוכים האפשריים:
סיבוכים הקשורים בהרדמה, דימום, זיהום מקומי או בדרכי השתן,
עצירות זמנית, כאבים בעת קיום יחסי מין או הופעת דליפת שתן חדשה.
מה צפוי לאחר הניתוח?
ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות יומיומית קלה תוך כשבועיים עד שלושה וגם חזרה חזרה לעבודה, כמובן בהתאם לעיסוק.
חשוב להימנע מהרמת משאות, מאמץ גופני משמעותי ויחסי מין במשך כ־6 שבועות לאחר הניתוח.
הריפוי המלא מתרחש בתוך כשלושה חודשים.
לאחר כחודש מתאריך הניתוח תוזמני לביקורת אצל ד"ר גרינשטין לצורך מעקב.
חבר באיגודים המקצועיים:
- IMA - ההסתדרות הרפואית בישראל
- IUGS - החברה הישראלית לאורוגינקולוגיה ולריצפת האגן
- EUGA - החברה האירופית לאורוגניקולוגיה
- IUGA - החברה הבינ"ל לאורוגינקולוגיה
- AAGL - החברה האמריקאית לאנדוסקופיה גינקולוגית
אנו עובדים בשיתוף פעולה עם מגוון הביטוחים הקיימים בשוק
